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毛地黄心得安是什么药(心得安是什么药)

范文小编2022-08-19 10:37:16心得已为147人解决问题

心得安的作用是什么

心得安又叫普荼洛尔,是临床上最常用的β受体阻滞剂。它可抑制正常或异位起搏点的兴奋性,延长房室结的不应期和房室旁道中的前向和逆向性传导,并可提高缺血及非缺血心肌的室颤阈值。所以心得安可用于治疗各种快速型心律失常,但很少作为室性心律失常的首选药物。对于由肾上腺素能过度兴奋或机体对儿茶酚胺高度敏感及洋地黄中毒、预激综合征等引起的心律失常,使用心得安有时可收到很好的效果。心得安与强心药合用,治疗心房颤动的效果更为显著。

心得安可用于治疗冠心病劳累型心绞痛。因为它能减漫静息或运动时心率,减低心肌收缩力,减低心搏出量,降低血压,减弱心肌作功的作用,所以可以明显地减少心肌需氧量。但心得安对卧位型心绞痛及变异性心绞痛效果不佳。因为静息状态下的心绞痛病人多有血管张力高的因素存在,心得安在阻滞了心脏p1受体的同时,亦使肾上腺素能受体活性增强,引起血管张力进一步增加,从而可加重或诱发冠状动脉痉挛,加重心肌缺血,所以此型心绞痛不主张使用β受体阻滞剂治疗。

心得安可用于治疗肥厚性心肌病。因为肥厚性心肌病是由于心室肌顺应性差而使左室舒张功能下降所致。使用心得安等β受体阻滞剂有时虽可收到一定的疗效,但常规剂量或大剂量的心得安对于扩张型心肌病是不适用的。

心得安还可用于治疗甲状腺功能亢进(甲亢),因为甲亢病人组织内β受体对儿茶酚胺敏感性明显增强,同时儿茶酚胺的结合和灭活也发生异常,即使体循环中儿茶酚胺正常,也会出现明显的交感过度兴奋状态。心得安可抑制T4的外周活性,减少“向飞转化,减低血清T3的含量,并可阻滞儿茶酚胺的局部过度β受体兴奋效应,从而减轻甲亢病人的临床症状,特别是减轻震颤、烦躁和心动过速等。治疗过程中应注意不要突然停药,否则会使血清T3浓度增加,甲亢复发。

心得安可降低门脉高压时食道静脉曲张的出血率。因为β受体被阻滞后心排血量减少,进而减低内脏和肝脏血流量,使门脉压力下降。一般说来,心得安用于没有肝功能损害的门脉高压较为安全。有严重肝硬化时,应待出血停止后,从小剂量开始应用,同时应注意观察病情变化。

心得安是什么药

“心得安”这种药有什么作用

用来治疗高血压,心绞痛,心律失常等心脑血管疾病

心得安 是(盐酸普萘洛尔片)这个吗?

盐酸普萘洛尔又名心得安,为临床常用的肾上腺素β受体阻滞药,能竞争性地抑制儿茶酚胺的作用,常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。 

盐酸普萘洛尔疗效确实可靠,临床应用较为广泛,但在应用中,可与多种药物发生相互作用,而使药效降低或毒副反应增加,应引起注意。 

盐酸普萘洛尔不宜与维拉帕米、奎尼丁合用。这些药物均有心脏抑制作用,均可减慢心率和降低心肌张力,若合用,则有引起心脏骤停的危险。 

盐酸普萘洛尔与多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等β受体激动药有拮抗作用,不宜合用。服用单胺氧化酶抑制药或增强肾上腺素功能性质药物的患者,以及停用这些药物后时间不满半个月的患者,均应禁用普萘洛尔。

扩展资料:

普萘洛尔能竞争性的阻断β受体,大剂量尚有膜稳定作用,抑制Na离子内流,从而产生抗心律失常作用。

1、降低自律性。抑制窦房结、心房、浦肯野纤维自律性,此作用在运动及情绪激动时尤为明显,也能降低儿茶酚胺所致的迟后去极而防止触发活动。

2、减慢传导。在其阻断β受体的浓度时,并不影响传导速度,但当血药浓度超过100ng/ml时,由于膜稳定性作用,可降低0相上升速率,明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导。

3、对动作电位时程和有效不应期的影响。治疗量缩短动作电位时程和有效不应期,高浓度时则使之延长,对房室结的有效不应期有明显的延长作用。

因为普萘洛尔(propranolol )并不能选择性阻断ß1,2,3受体,所以尽管阻断ß1受体可以有效治疗心功能障碍,阻断ß2却能引起呼吸系统以及血压方面的不良反应。因而该药物的重要性主要是在于是其为第一个ß受体阻断剂的推出,以及其他同类药物均为其衍生物的基础上,并不是在于临床治疗。

参考资料:百度百科-普萘洛尔你好,根据你的情况,是可以的,心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。

盐酸普萘洛尔片(心得安)

是可以减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。希望能够帮到你!!!盐酸普萘洛尔片,别名心得安,为白色片,抗心律失常药,主要作用为:

1.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。

2.高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。

3.劳力型心绞痛。

4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。

可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。

5.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。

6.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。

7.用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。

1.本品口服可空腹或与食物共进,后者可延缓肝内代谢,提高生物利用度。

2.β受体阻滞剂的耐受量个体差异大,用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始,逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。

3.注意本品血药浓度不能完全预示药理效应,故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

4.冠心病患者使用本品不宜骤停,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。

5.甲亢病人用本品也不可骤停, 否则使甲亢症状加重。

6.长期用本品者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。

7.长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭,倘若出现,可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正,并逐渐递减剂量,最后停用。

8.本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

9.服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

10.对诊断的干扰:服用本品时,测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。

肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中,干扰测定血清胆红质的重氮反应,出现假阳性。

11.下列情况慎用本品:过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病。

冠心病、甲亢患者用药不可骤停。长期用普萘洛尔者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。

盐酸普萘洛尔片百度百科心得安是盐酸普奈洛尔,心得安又名盐酸普萘洛尔。

普萘洛尔禁忌症

(1)可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。

(2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。

(3)本品有增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

1、窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压,诱发及加重心力衰竭;

2、其他:加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患,精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等,须注意。

3、长期大量使用可出现严重抑郁,甚至有自杀企图。

4、加剧降糖药的降血糖作用,并掩盖低血糖症状。

扩展资料:

1、(1)过敏史;(2)充血性心力衰竭;(3)Ⅰ度房室传导阻滞;(4)糖尿病;(5)肺气肿或非过敏性支气管炎;(6)肝功能不全;(7)甲状腺功能低下;(8)雷诺综合征或其他周围血管疾病;(9)肾功能减退;(10)麻醉或手术患者;(11)妊娠及哺乳期妇女。

2、老年人对普萘洛尔代谢与排泄能力低,应适当调节剂量。

3、药物对检验值或诊断的影响:

(1)可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、三酰甘油、尿酸等增高;

(2)可使血糖降低,糖尿病患者可能出现血糖增高;

(3)肾功能不全时普萘洛尔的代谢产物可蓄积血中,干扰测定血清胆红素的重氮反应,可出现假阳性。

4、用药前后及用药时应当检查或监测血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能。糖尿病患者应定期查血糖。

5、在消化道出血情况下,服用普萘洛尔可能增加循环衰竭危险。

6、普萘洛尔可空腹服用,也可与食物同时服用。食物可使普萘洛尔在肝脏的代谢减慢,生物利用度增高。

7、用量必须强调个体化,不同个体、不同疾病用量不尽相同。

8、普萘洛尔血药浓度不能完全预示药理效应,故应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。

9、少数患者长期用药可出现心力衰竭,倘若出现可用洋地黄苷类和(或)利尿药纠正,并逐渐递减至停用。

10、冠心病患者不宜骤停普萘洛尔,否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。高血压患者突然停药可引起高血压反跳。因此,长期用药者撤药须逐渐减量,同时应尽可能限制体力活动。

11、甲亢患者也不可骤停普萘洛尔,否则使甲亢症状加重。因普萘洛尔可减弱心脏收缩,甲亢合并心功能不全者必须采用时,应合用强心药。

12、外科手术前是否停药尚有争议,因为停药可引起心绞痛和(或)高血压反跳,其危险性可能比手术本身产生的心脏抑制大。普萘洛尔在术前应逐渐减量,但不要完全停药,直到手术进行。

13、静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明,在心肌梗死症状发作几小时内静脉给药效果优于口服。而心肌梗死后先静脉给药,然后改口服维持比单用其中一种方法更好。

14、用药过量的处理:

(1)心动过缓给阿托品或异丙肾上腺上腺上腺素,必要时安装人工起搏器;

(2)室性早搏给利多卡因或苯妥英钠;

(3)心力衰竭给氧、洋地黄苷类或利尿药;

(4)低血压时输液并给升压药;

(5)抽搐给地西泮或苯妥英钠;

(6)支气管痉挛给异丙肾上腺上腺上腺素。

参考资料:百度百科-普萘洛尔是的,心得安就是盐酸普奈洛尔片,用于治疗心律失常、心绞痛、高血压。盐酸普萘洛尔又名心得安,为临床常用的肾上腺素β受体阻滞药,能竞争性地抑制儿茶酚胺的作用,常用于心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等多种疾病的防治。

盐酸普萘洛尔疗效确实可靠,临床应用较为广泛,但在应用中,可与多种药物发生相互作用,而使药效降低或毒副反应增加,应引起注意。

盐酸普萘洛尔不宜与维拉帕米、奎尼丁合用。这些药物均有心脏抑制作用,均可减慢心率和降低心肌张力,若合用,则有引起心脏骤停的危险。

盐酸普萘洛尔与多巴酚丁胺、异丙肾上腺素等β受体激动药有拮抗作用,不宜合用。服用单胺氧化酶抑制药或增强肾上腺素功能性质药物的患者,以及停用这些药物后时间不满半个月的患者,均应禁用普萘洛尔。

盐酸普萘洛尔不宜与乙醚、氯仿合用,否则会引起缓慢型心律失常。

盐酸普萘洛尔不宜与甲苯磺丁脲、胰岛素使用。因两者合用可能掩盖急性低血糖反应的早期特异性症状和体征,从而引起严重的低血糖反应。

盐酸普萘洛尔禁与氢化可的松、氢氧化铝、扑尔敏、酶促药(如苯巴比妥、苯妥因钠、利福平等)合同,因这些药物可大大降低普萘洛尔的疗效。

盐酸普奈洛尔不宜与地高辛及血管扩张药合用,否则可诱发急性左心衰竭。

盐酸普萘洛尔不宜与吗啡合用,因吗啡可使普萘洛尔的作用增强或延长,甚至引起死亡。

盐酸普萘洛尔不宜与氨茶碱合用,因普萘洛尔的β受体阻断作用,可引起支气管平滑肌痉挛,并可降低氨茶碱的疗效;同时,氨茶碱亦减弱普萘洛尔对心脏的作用。

除上述药物相互作用外,盐酸普萘洛尔应用不当,会引起一些不良反应,甚至严重后果。

诱发哮喘 由于普萘洛尔除对心脏的β1受体具有阻断作用外,对支气管平滑肌上的β2受体也有阻断作用,故可使支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜微血管收缩,从而增加呼吸道阻力,使原有哮喘的病人哮喘发作或使呼吸困难加重。因此,凡有支气管哮喘、喘息性支气管炎及过敏性鼻炎等病史的人要禁用普萘洛尔,尤其是近期有急性发作者,普萘洛尔应视为绝对禁忌药;阻塞性肺气肿、肺源性心脏病患者也应慎用。

导致休克 盐酸普萘洛尔能使心率减慢、心肌收缩力与房室传导功能减弱,血压下降,故窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症等患者均应禁用。

促进心衰 因普萘洛尔可抑制心脏,降低心肌收缩力,减少心输出量,可加重心衰症状,故充血性心衰患者禁用,或等心衰症状得到控制后方可使用。由于普萘洛尔有增加洋地黄毒性的作用,因此心脏高度扩大,心率又不平稳的患者也应禁用。

此外,盐酸普萘洛尔有引起胎盘缩小,胎儿宫内发育迟缓、分娩时无力造成难产等不良反应,故妊娠妇女不宜使用。

由于普萘洛尔可引起嗜睡、头晕、乏力等中枢反应,驾驶员及注意力需高度集中的机械操作员应慎用。

较长期服用盐酸普萘洛尔的患者,不可突然停药,否则可出现原有症状加剧的反跳现象,而引起严重心绞痛、心律失常、心肌梗死,甚至死亡

心得安是什么药

心得安是什么药

与去甲肾上腺素能神经递质或拟肾上腺素因药物竞争β受体,从而抑制去甲肾上腺素能经神支配器官的β效应。

1.心血管 对心脏β1受体阻断作用较强,可使心率减慢,心肌收缩力减弱;能降低心肌自律性,延长有效不应期,减慢传导,使心输出量减少,心肌耗氧降低,血压稍降低。心得安对心脏抑制作用强度与心脏交感神经的张力大小有关,如运动、病理状态时交感神经的张力增高,心得安对心脏的抑制作用较强,对正常人休息时心脏作用较弱。心得安可反射性引起外周阻力增加,使内脏(肝、肾等)器官血流减少,冠脉流量亦降低。

2.支气管平滑肌 阻断β2受体,可使支气管平滑肌收缩,对支气管哮喘患者可诱发或加重急性发作。

3.其他 ①内在拟交感神经活动性,有些β受体阻断药物尚有一定程度的兴奋β受体的性能,这种性能是内在拟交感活动性所引起的β受体兴奋效应,往往被β受体阻断效应所掩盖,但可以对抗或减弱β型应用的效果;②膜定作用,有些β受体阻断剂尚有局部麻醉和直接抑制心脏作用(奎尼丁样作用)。这两种作用都是由于稳定细胞膜,使神经纤维或心肌细胞膜对阳离子的通透性降低所致,故统称为膜定作用。

用途

可治疗心律失常、心绞痛、高血压。亦可用于甲状腺机能亢进症,能迅速控制心动过速、震颤、体温升高等症状

用法

口服:治疗各种心律失常,10mg/次,一天3次。

治疗心绞痛:40~80mg/d,分3-4次服用。

治疗高血压:5mg/次,一天4次,1-2周后增加1/4量,在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg。

副作用

有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。

通用名称:普萘洛尔

英文名称:Propranolol

中文别名:恩得来、恩特来、心得安、萘心安、萘氧丙醇胺

英文别名:Inderal、Propranololum药名是普萘洛尔,属于B受体阻滞剂,有降低血压,减缓心率的作用....不过现在心内科很少用,倍他乐克(美托洛尔)用的比较多...

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